Leep in the treatment of cin and its impact on the reduction of mortality of cervical cancer / A cirurgia de alta frequência no tratamento da neoplasia intraepitelial cervical e seu impacto na redução da mortalidade por câncer cervical

Introduction: The adequate treatment of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) is an important component of cervical cancer prevention programs and its inadequate management may increase the future risk of neoplasia. Objective: To evaluate the role of loop electrosurgical excision procedure (LEEP) conization in the treatment of CIN, in an important state capital in southern Brazil, and to determine the impact on reducing cervical cancer mortality in the next 20 years. Methods: A retrospective cohort study was conducted in patients who underwent CIN treatment from January 1999 to December 2007 at Erasto Gaertner Hospital, analyzing the treatment morbidity and recurrence rate of the disease, using the χ2 test for statistical analysis and p≤0.05. Results: A total of 1,550 women, between 14 and 93 years of age (35±11.42) were evaluated. Recurrence rate was 6.8%. The postoperative complications were 5.8% bleeding, 2% cervical stenosis and 2% infection. The cervical cancer mortality rate decreased from 12 to 3.8/100,000 women and there was an increase in the incidence of the lesion in situ as opposed to the reduction of other clinical stages. Conclusion: LEEP conization was proven to be a highly effective tool in CIN treatment, substantially contributing to the reduction of mortality from cervical cancer, justifying its use in a systematic way in prevention programs.

Introdução: O adequado tratamento da neoplasia intraepitelial cervical é um importante componente dos programas de prevenção do câncer cervical, e seu manejo inadequado pode aumentar o risco futuro de progressão para neoplasia. Objetivo: Avaliar os resultados da cirurgia de alta frequência no tratamento da neoplasia intraepitelial cervical em uma importante capital do Sul do país e o impacto na redução da mortalidade por câncer cervical nos 20 anos subsequentes. Métodos: Estudo tipo coorte retrospectivo de pacientes submetidas a tratamento da neoplasia intraepitelial cervical, no período de janeiro de 1999 a dezembro de 2007, no Serviço de Patologia Cervical do Hospital Erasto Gaertner, Curitiba, Brasil, analisando a morbidade do tratamento e o risco de recorrência da doença utilizando o teste das proporções (χ2 ) e valor p≤0,05, relacionando esses dados às taxas de mortalidade no período dos últimos 20 anos. Resultados: O número de 1.550 pacientes, com idade entre 14 e 93 anos (35,3±11,42). A taxa de recidiva foi 6,8%. As complicações pós-operatórias foram 5,8% de sangramento, 2% de estenose de colo e 2% de infecção. A taxa de mortalidade para câncer de colo na cidade de Curitiba caiu de 12 para 3,8 casos/100mil mulheres, ocorrendo o aumento da incidência da lesão in situ em contraposição à redução dos demais estadios clínicos. Conclusão: a cirurgia de alta frequência mostrou-se um instrumento relevante e de alta eficácia no tratamento da neoplasia intraepitelial cervical, contribuindo de forma efetiva para a redução da mortalidade por câncer de colo uterino, justificando seu uso de maneira sistemática dentro dos programas de prevenção.

Salmonella sp. em avicultura industrial: diagnóstico imunológico e molecular / Salmonella sp. in poultry industry: immunological and molecular diagnostics

Os sorotipos de salmonelas paratifóides, tais como, Salmonella enteritidis e Salmonella typhimurium acometem diversas espécies de animais e possuem significado em saúde pública, como agentes etiológicos da salmonelose humana.A indústria avícola atende a uma série de exigências para o controle higiênico-sanitário dos plantéis e produtos avícolas. A legislação inclui procedimentos de campo, de abate e de processamento, rotulagem, diagnóstico laboratorial e certificação de produtos, a fim de evitar a transmissão de Salmonella sp. para outros animais e seres humanos. As tecnologias de diagnóstico de Salmonella sp. confiáveis e rápidas são essenciais para que a indústria avícola atenda às exigências legais e comerciais e diminua o tempo de estocagem dos produtos em câmaras e contêineres frigoríficos. Esta revisão objetiva abordar os principais assuntos relacionados ao diagnóstico imunológico e molecular de Salmonella sp. e destacar a importância do diagnóstico rápido deste patógeno para a indústria avícola nacional.

Effects of propolis from Brazil and Bulgaria on Salmonella serovars

Propolis shows biological properties such as antibacterial action. This bee product has a complex chemical composition, which depends on the local flora where it is produced. Salmonella serovars are responsible for human diseases that range from localized gastroenteritis to systemic infections. The aim of the present study was to investigate the susceptibility of Salmonella strains, isolated from food and infectious processes, to the antibacterial action of Brazilian and Bulgarian propolis, as well as to determine the behavior of these bacteria, according to the incubation period, in medium plus propolis. Dilution of ethanolic extract of propolis in agar was the used method. Brazilian and Bulgarian propolis showed an antibacterial action against all Salmonella serovars. The minimal inhibitory concentrations (MIC) of propolis were similar, although they were collected in different geographic regions. Salmonella typhimurium, isolated from human infection, was more resistant to propolis than Salmonella enteritidis.

Incidencia de artritis reactiva y síntomas osteoarticulares después de un brote de Salmonella enteritidis fagotipo 14 b / Incidence of reactive arthritis and other musculoskeletal sequelae following a foodborne outbreak of Salmonella enteritidis phago type 14 b infection

Fundamento y objetivo: Estimar la incidencia de artritis reactiva (ARe) y otras secuelas osteoarticulares después de un brote de toxiinfección alimentaria causado por Salmonella enteritidis fagotipo 14 b en un banquete en Castellón el 5 de junio de 2004. Pacientes y método: Se efectuó un estudio de cohorte prospectivo con 125 personas (90,6% de los participantes al banquete). Hubo 62 casos clínicos o infectados, de los que 33 tenían un cultivo positivo a S. enteritidis fagotipo 14 b; 54 personas no resultaron infectadas. Cuatro meses después del brote, se llevó a cabo una encuesta telefónica en las 125 personas siguiendo el cuestionario de síntomas de ARe de Buxton et al1 mientras que un reumatólogo examinó a 29 de las 30 personas con síntomas osteoarticulares. Se estimó los riesgos relativos (RR) con un intervalo de confianza (IC) del 95% mediante modelos de regresión de Poisson. Resultados: Se detectó síntomas en 32 (52%) infectados frente a 13 (24%) de los no infectados (RR ajustado = 2,49; IC del 95%, 1,26-4,95); 20 (32%) de los infectados presentaron síntomas osteoarticulares frente a 4 (7%) de los no infectados (RR ajustado = 4,96; IC del 95%, 1,64-15,04). El examen médico de las personas con síntomas osteoarticulares halló 3 infectados con ARe (4,8%; 3/62). Además, se diagnosticó varias secuelas osteoarticulares reactivas asociadas a la salmonelosis en otros 4 infectados (1 cervicalgia, 1 poliartralgia y 2 entesopatías). Conclusiones: La incidencia de ARe fue más baja que en otros estudios pero la frecuencia de síntomas osteoarticulares fue alta. La infección por Salmonella supone un riesgo de síntomas osteoarticulares que pueden ser importantes considerando la elevada incidencia de la salmonelosis

Background and objective: We intended to estimate the prevalence of reactive arthritis (ReA) and other musculoskeletal sequelae after a foodborne outbreak of Salmonella enteritidis phago type 14 b in a banquet in Castellón in June 5th, 2004. Patients and method: A prospective cohort study was carried out with 125 subjects (90.6%) out of the banquet participants. Sixty-two symptomatic infected cases occurred, 33 with positive cultures of S. enteritidis phago type 14 b, and 54 non-infected subjects. After 4 months of the outbreak, all 125 subjects were studied by means of a symptoms questionnaire of ReA based on Buxton et al1, administered by telephone. Medical examination of subjects with musculoskeletal symptoms, 29 of 30, was done by a rheumatologist. Relative risk (RR) with 95% confidence interval (CI) was estimated by Poisson regression models. Results: Any symptoms were reported by 32 (52%) of infected cases versus 13 (24%) of non-infected (RR adjusted = 2.49; 95% CI, 1.26-4.95); 20 (32%) infected cases reported muskuloskeletal symptoms compared to 4 (7%) non-infected (RR adjusted = 4.96; 95% CI, 1.64-15.04). The medical examination of the subjects with musculoskeletal symptoms revealed 3 infected cases with ReA (4.8%; 3/62). In addition, several reactive musculoskeletal sequelae associated with salmonellosis infection were found in 4 subjects (1 neck pain, 1 polyarthralgias, and 2 enthesopathy). Conclusions: The occurrence of ReA was lower than other studies but the incidence of musculoskeletal symptoms was increased. The infection by Salmonella supposes a risk for joint symptoms that could be important taking into account the high incidence of salmonellosis

Toxiinfección alimentaria por salmonella enterítidis / Salmonella Enteriditis food poisoning

No disponible

Hemagglutinating properties of Salmonella enterica serovar Enteritidis isolated from different sources

Foram estudadas 25 amostras de Salmonella enterica sorotipo Enteritidis isoladas de diferentes fontes, em testes de hemaglutinação. Amostras bacterianas cultivadas em diferentes meios de cultura causavam hemaglutinação na presença de hemácias humanas, entretanto, não foi observada reação com hemácias de outras espécies. A expressão da atividade hemaglutinante foi melhor em ágar CFA a 37ºC. A hemaglutinação foi inibida por D-manose, D-manitol, melibiose, D-rafinose, L-ramnose e sacarose. A análise ultraestrutural não revelou a presença de estruturas filamentosas na superfície bacteriana, sugerindo que a hemaglutinina de Salmonella Enteritidis seja de natureza não fimbrial. Os dados sugerem que Salmonella Enteritidis produz uma hemaglutinina não fimbrial manose-sensível, específica para hemácias humanas, que pode ser extraída na forma solúvel.

Caracterização fenotípica e genotípica de cepas de Salmonella enteritidis isoladas no estado de São Paulo (1993-2000) / Phenotypic and genotypic characterization od Salmonella enteritidis strains isolated in São Paulo state (1993-2000)

OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo realizar a caracterização fenotípica e genotípica de cepas de Salmonella Enteritidis isoladas em diversas localidades do Estado de São Paulo, no período de 1993 a 2000. MÉTODOS: Um total de 165 cepas, sendo 119 isoladas de espécimes clínicas e 46 de fontes não humanas, foi analisado para: suscetibilidade a antimicrobianos, fagotipagem, perfil plasmidial, PFGE “Pulsed-field gel electrophoresis") e ribotipagem. RESULTADOS: Do total de 165 cepas de S. Enteritidis estudadas, 146 apresentaram resistência antimicrobiana, sendo que em 35 cepas (24,0 por cento) observou-se multirresistência (R) para dois até seis antimicrobianos e resistência intermediária (I). Para as outras 111 (76,0 por cento) cepas foi identificada resistência (R) a apenas um antimicrobiano, associada à resistência intermediária (I) ou, então, apenas resistência intermediária (I). Observou-se maiores percentuais de resistência para nitrofurantoína, tetraciclina, doxiciclina, estreptomicina e ácido nalidíxico. Pela fagotipagem, foram identificados nove diferentes fagotipos entre as 165 cepas de S. Enteritidis estudadas, das quais duas foram não tipáveis e em outras nove cepas foram determinados perfis de fagotipos não compatíveis com aqueles descritos no esquema utilizado. Observou-se o predomínio (75,7 por cento) de cepas de S. Enteritidis identificadas como fagotipo 4 (PT4). Pela análise de plasmídios, foram determinados dez diferentes perfis plasmidiais, no entanto, a maioria das cepas (89,6 por cento) albergava somente um plasmídio de aproximadamente 38 MDa. A tipagem molecular por PFGE das 165 cepas de S. Enteritidis, após digestão do DNA cromossômico com a enzima XbaI, identificou dois tipos genéticos denominados de A e B. 0 tipo A foi subdividido em 16 subtipos (A1 a A16) sendo que o subtipo A1 representou 87,2 por cento do total das cepas e o tipo B foi observado em apenas uma cepa de S. Enteritidis. Os subtipos identificados apresentaram similaridade de 70 a 96 por cento e o tipo B apresentou 58 por cento de similaridade com cepas pertencentes ao tipo A. Pela análise dos resultados da ribotipagem, utilizando uma mistura das enzimas PstI e SphI para digestão do DNA cromossômico, as 165 cepas de S. Enteritidis foram diferenciadas em 37 ribotipos designados PS1 a PS37. 0 ribotipo prevalente, PS1, foi identificado em 113 cepas…(au)

Nosodes intestinales: B. Gaertner / Intestinal nosodes: B. Gaertner

El objeto de este trabajo es el estudio de los sintomas mentales, generales y particulares a traves del Tratado de Microinmunoterapia Dinamizada de O. A. Julian, su comparacion con los que se encuentran en el Moderno Repertorio de Kent para proceder a continiacion a considerar la posibilidad de incorporar los sintomas faltantes. (AU)

Los nosodes intestinales o Bowel nosodes / The Bowel nosodes

Se hace una breve revision historica de como surgio la idea de utilizar terapeuticamente las bacterias no lactoliticas de la flora intestinal, hasta llegar a los trabajos de Paterson que establecieron una utilizacion mas contrastada de sus utilidades terapeuticas y su relacion con los remedios homeopaticos. Se hace una breve consideracion sobre la importancia patogenetica de la flora intestinal en las enfermedades cronicas. Se consideran despues los distintos tipos de nosodes intestinales y se hace un estudio de sus patogenesias clinicas tal como las establecio Paterson, con algun anadido de otros autores que los han utilizado posteriormente en su practica (Foubister, Kennedy, Hui Bon Hua,...). Tambien se consideran las principales indicaciones de su uso y se refieren algunas observaciones clinicas del propio Paterson. Para mayor detalle de la tecnica microbiologica de cultivo de las bacterias no fermentadoras de la lactosa ver los trabajos de Paterson resenados en la bibliografia

The bowel nosodes

Paterson demonstrates that drugs homoeopathic to a patient can induce a mutation of E Coli to non lactose fermenters associated with clinical relief, after a latent period of 10 to 14 days. This change may last from a few days to many months. He was the first to provide experimental evidence of the effectiveness of the homoeopathic remedies. (An altered diet may change the flora, but this is only for the duration of the diet.) a definite relationship was demonstrated between homoepathic remedies, non-lactose fermenting organisms and clinical syndrome. It is ironic that this clinico-pathological hypothesis, which is now being confirmed, has been so neglected by his homoeopathic colleagues. I have attempted to show that so far it provides the only rational grounds for the management of our present-day difficult clinical problems. It is time that homoeopathic physicians and bacteriologists combined to review his work. May I remind you that to date homoeopathy provides the sole solution to the two pharmacological barriers to the cure of patients - toxic side effects and tolerance?